참 가 신 청 서

회 사 명
성 명		직 위 :
골프대회	핸디 ( )	남 ( ) / 여 ( )
만 찬	참가( )	불참( )
교 통 편	단체버스( ) (10시 30분 부천실내체육관 주차장 출발)	개별승용차( )
연 락 처	전화 :	핸드폰 :
	팩스 :	이메일 :
	담당자 : 연락처 :
불우이웃돕기 성금	일금 원(기부금 영수증 발행)

상기 본인은 『불우이웃돕기 제8회 부천상공회의소 회장배 상공인 친선골프대회』 참가를 신청합니다.

※ 참가비(22만원) 및 불우이웃돕기 성금 접수 / 우리은행 793-102736-01-001, 예금주:부천상공회의소

※ 신청문의 및 신청서 접수(경영기획팀 김현수대리 ☎ 663-6601, 팩스 : 663-6610)

신청하신 후 접수 확인을 필히 하여 주시기 바랍니다.

[ 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 ]

부천상공회의소에서 개최하는 불우이웃돕기 제8회 부천상공회의소 회장배 상공인 친선 골프대회는 「개인정보보호법」제15조 및 22조에 의거하여 개인정보 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용 목적 외의 용도로는 절대 이용·제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제 등을 요구할 수 있습니다.

∎개인정보 수집·이용

항목	수집ㆍ이용의 목적	보유 및 이용기간
성명, 주소 전화번호, 이메일주소 등	(기부신청·기부금확인서발급·기부내역 제공 등)	5년

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 기부자관리 등의 해당 업무가 제한을 받을 수 있습니다.

□ 동의합니다.        □ 동의하지 않습니다.

∎ 고유식별번호(주민등록번호) 수집·이용

항목	수집ㆍ이용의 목적	보유 및 이용기간
주민등록번호	기부금영수증 발급, 국세청 연말정산 간소화 서비스 제공	5년 (소득세법에 의해 가능한 5년)
※ 근거법령: 개인정보보호법 제24조(고유식별정보의 처리제한), 소득세법 제160조3(기부금영수증 발급명세의 작성·보관의무 등), 소득세법 시행령 제208조의3(기부금영수증 발급명세의 작성·보관의무)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 소득공제를 위한 국세청 연말정산 서비스 및 상담이용 등의 업무가 제한을 받을 수 있습니다.

□ 동의합니다.          □ 동의하지 않습니다.

본인은 위와 같이 기부를 신청하며, 개인정보 수집·이용 및 제공에 대하여 이해하고 서명합니다.

2020.    .

신청인(기부자) :                   (인)

부 천 상 공 회 의 소  귀 중

자유로 C.C 약도

주 소 : 경기도 연천군 백학면 학곡리 산 27

홈페이지 : http://www.jayurocc.com / ☎ 031-839-1500

[ 강서, 김포, 일산에서 오시는 길 ]

자유로 당동IC에서 적성, 문산방면 우회전 22Km→ 가월교차로에서 백학 방면 좌회전 1Km → 비룡대교 건너 우회전 4Km→ 학곡교 입구에서 좌회전 2Km→ 클럽하우스

[ 강남, 강동에서 오시는 길 ]

의정부IC 의정부방면 4Km→ 장암교차로에서 3번국도 대체 우회도로 동두천, 양주방면 진입 25Km→ 동두천 교차로에서 남면 방향 좌회전 7Km→ 신산공원 삼거리에서 적성방면 우회전 13Km→ 비룡대교 건너 우회전 4Km→ 학곡교 입구서 좌회전 2Km→ 클럽하우스